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医保支付大变革 异地结算惠居民

发布日期:2020-02-25 16:22   作者:祁明    来源:市医疗保障局    阅读: 次   字体:[大] [小]

“现在,以互联网为代表的信息技术日新月异,引领了社会生产新变革,创造了人类生活新空间,拓展了国家治理新领域,极大提高了人类认识世界、改造世界的能力。”习总书记在第二届互联网大会开幕式上所发表的这段讲话,以简洁干练的语句指出互联网对于当代中国乃至世界的重大意义。通过对这段讲话的学习理解,将“全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系”讲话精神作为引领,全体医保人员运用自身智慧,采取实际行动,结合医保工作的运转模式,阐释出当代互联网技术对于医保支付方式变革的重要意义。

 为将日新月异的信息技术与医疗保障工作紧密结合,更好服务广大参保群众享受优质便捷的医保服务,提高人民群众对于政府的认同感与满意度,市医保中心深入学习全国医保异地联网结算的先进理念与政策,学习周边地市的优势做法和借鉴存在的不足,进一步推进医保支付方式改革,打造为民服务的医保异地联网即时结算体系,用实际行动来回应全市人民对于医疗保障工作的殷切期盼。

 医保异地联网结算方式的开展,与以往异地产生费用先行垫付后再将材料带回中心报销相比,拥有结算周期短、医保工作高效化、减轻参保病人前期资金垫付负担、避免参保人因材料手续问题多次奔波等优势。对于参保群众,一方面确保享受异地优质医疗资源,另一方面也可解除异地就医过程中因经济原因产生的后顾之忧,有效避免“因病返贫、因病致贫”等情况的出现。

 2018年度,全市参保职工异地联网结算共计9517人次,总费用约2.05亿元;参保居民异地联网结算共计5133人次,总费用约9405.56万元。2019年度,全市参保职工异地联网结算共计13998人次,较上一年度同比增长47.08%,总费用约3.02亿元,较上一年度同比增长47.31%;参保居民异地联网结算共计5241人次,较上一年度同比增长2.11%,总费用约9630.49万元,较上一年度同比增长2.34%。通过两个年度的数据对比,反映出参保职工及居民异地联网结算人次及费用都普遍提升,进一步说明异地联网结算方式得到了广大参保人员的认可。

 下一步,市医保中心将继续贯彻“以人民为中心”的发展理念,始终坚持热忱不懈的工作态度,积极推进“精细化管理、精准化服务”的工作标准,迎接医保支付方式的重大变革考验,努力完善全市异地就医即时结算工作,将异地就医即时结算便民举措惠及全市参保群众。

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