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2019年定点医疗机构医保基金定额分配确定

发布日期:2019-08-09 11:32   作者:淮南日报    来源:市医疗保障局    阅读: 次   字体:[ 大 ] [ 小 ]

对定点医疗机构实行医保基金定额管理是保障基金安全、充分发挥医保基金“保民生、促发展”的重大预算安排。市医保局党组高度重视,多次组织定点医疗机构、医保系统相关人员和医保专家召开座谈会征求意见,并对省内外地市的相关工作进行学习调研,结合我市实际情况确定定额分配方式。

2019年定点医疗机构医保基金定额分配,以“七个坚持”为原则,即:坚持以突出提升规范管理的正能量、坚持与2018年比总量不增加、坚持参考原医疗机构的等级要素、坚持对医疗机构去年存在违法违规行为扣除5%的定额、坚持收回关停并转的医疗机构的定额、坚持对虚拟定额及有特别原因的医疗机构比照有关标准设定定额、坚持对近年来管理规范的医疗机构进行较大奖励及对一般医疗机构进行较小提升等。突出体现了大力褒奖医疗机构规范管理的鲜明理念和导向,同时也考虑到城乡医保政策的平稳过渡和医保基金的安全支出。

医保基金定额分配工作政策性强、涉及面广,市医保局要求相关单位高度重视,加强领导,明确专人,抓好落实;要积极做好各方面协调配合工作,明确完成时间表,结合国家医保局开展的清理排查医药机构欠费专项整治工作,尽快将资金拨付定点医药机构;要严格落实医保基金总额控制工作程序,按照确定的方案执行定额管理;要严格按照签订的医疗服务协议内容,加强对各定点医疗机构的医疗服务监管,防止可能出现的推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、增加个人负担、虚报服务量等行为。

                                                                                                                                           记者:贾静      通讯员:陈传纪

                                                                                                                                                             2019年8月9日

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